Одновременная и последовательная имплантация у детей – обзор
Введение. В то время как одномоментная имплантация (CI) значительно улучшила качество жизни пациентов с тяжелой или глубокой нейросенсорной тугоухостью, бинауральный слух со вторым кохлеарным имплантатом (CI2) может предложить дополнительные преимущества для понимания речи при локализации шума и звука. Для детей эти навыки важны в социальной и образовательной среде, а также для личной безопасности. Признано, что одновременная операция является клинически безопасной и экономически целесообразной по сравнению с последовательными операциями. Это исследование было нацелено на проспективный обзор результатов лечения детей с последовательным или одновременным ДИ в отношении монофонической речевой дискриминации при тихой, бинауральной речевой дискриминации при шуме и локализации звука. Методы: все участники были постоянными пользователями 2 CI и были 4 года или старше. 117 детей участвовали в оценке локализации источника звука (SL) через 1, 2, 4 или более лет после CI2. Они были классифицированы на основе межимплантационного интервала: одновременный; Последовательно от 0 до 2 лет; Последовательный> от 2 до 4 лет; Последовательный> от 4 до 6 лет; Последовательный> 6 лет. Предварительно записанные женские голоса, говорящие «Привет, что это?», Были представлены из 3 громкоговорителей, разделенных на 60 ° в горизонтальной плоскости с уровнем звукового давления 70 дБ (A), случайно поднятых на ± 5 дБ с шагом 1 дБ. Среднеквадратичные (RMS) ошибки были рассчитаны. Данные SL были проанализированы с помощью моделирования множественной линейной регрессии с использованием переменных: возраст при тестировании, интервал между имплантами, продолжительность использования biCI, начало тяжелой и глубокой потери слуха, концентрация и производитель CI. Различение речи было оценено для 70 детей (29 одновременно; 41 последовательно) в 4 года после CI2 с использованием адаптивного теста МакКормика для игрушек с моносиллабными словами с закрытыми наборами, монофонически в тишине и бинаурально, с розовым шумом, представленным из 3 мест (0 и +/- Азимут 90 °). Названия игрушек всегда были представлены по азимуту 0 °. Группы сравнивали с помощью t-тестов. Подгруппа из 17 детей была оценена как через 2, так и через 4 года после CI2. Результаты: Последовательная имплантация с интервалом между имплантами от 0 до 2 лет позволила получить эквивалентную точность локализации для одновременной имплантации (р = 0,323). Однако по сравнению с одновременным имплантационным интервалом между имплантатами> 2–4 года увеличилось среднеквадратичное отклонение на 13 ° (р <0,003),> 4–6 лет увеличилось среднеквадратическое отклонение на 14 ° (p = 0,005), а межимплантационный интервал увеличился чем через 6 лет увеличилась среднеквадратическая ошибка на 25 ° (р <0,001). Врожденная глухая группа локализовалась менее точно, чем дети с двусторонней приобретенной или прогрессирующей потерей слуха, с ошибкой RMS 10 ° (p = 0,001). Время с момента изготовления CI2 и CI также существенно повлияло на точность. Для одновременно имплантированных детей не было значимой разницы в порогах приема монофонической речи в покое между левым и правым ушами (р = 0,105) или порогах приема речи с шумом с правой или левой стороны (р = 0,393). В среднем последовательно имплантированные дети распознавали слова на 5,4 децибела тише с CI1 по сравнению с CI2 (p <0,001) и могли терпеть в среднем на 2,4 дБ меньше фонового шума при прослушивании через CI1 и CI2, если шум был ближе всего к CI1 (p = 0,002) , Улучшения в порогах речевого приема и симметрии слуха были замечены у 17 детей, оцененных через 2 и 4 года после CI2. Заключение: задержка более двух лет между каждым ДИ приводила к ухудшению SL, и этот ущерб увеличивался для увеличения интеримплантационного интервала. У детей с приобретенной или прогрессирующей потерей слуха SSL был лучше, чем у детей, родившихся глубоко глухими. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, какие факторы могли привести к улучшению SL с одним производителем по сравнению с другими. Одновременная имплантация приводит к симметричной речевой дискриминации. Последовательная имплантация приводит к асимметричной речевой дискриминации, но улучшается с опытом. Как одновременная, так и последовательная имплантация могут обеспечить бинауральную пользу.

ЧИТАЮТ ТАКЖЕ  Прилипли к телефонам. Как смартфоны влияют на детей?

ДОБАВИТЬ ТОП ОБЪЯВЛЕНИЕ: ПОДРОБНЕЙ

От admin

WX Pixel Wall
WX Pixel Wall
Федеральное Агентство Новостей: Обновления НовостейАргументы Недели: Еженедельные НовостиNBC News: Latest StoriesNetflix, Inc.: Streaming ServiceОбозреватель: Новини УкраїниZoom Video Communications, Inc.: Video ConferencingCBS News: Broadcast NewsTwitch Interactive, Inc.: Live StreamingCNET: Technology ReviewsТАСС: Информационное АгентствоTom's Hardware: Tech ReviewsКомсомольская Правда: Новости и СтатьиПикабу: Социальное РазвлечениеСпутник: Агентство Новостей КыргыстанTechCrunch: Technology NewsQuora: Question and Answer PlatformNational Public Radio: Public BroadcastingЯндекс: Поисковая СистемаБаза: Расследовательские НовостиMedium: Blogging PlatformПервый Канал: Национальное ТелевидениеОдноклассники: Социальная СетьAirbnb: Vacation RentalsStack Overflow: Newest QuestionsWIRED: Technology MagazinePolitico: Political NewsInstagram: Photo SharingZnak.com: Независимые НовостиForbes Media: Business MagazineЭкспресс-Газета: Новости и СплетниРИА Новости: Информационное АгентствоSports.ru: Спортивные ОбновленияSlack Technologies: Team CollaborationZDNet: Technology NewsИА Красная Весна: НовостиСтрана.ua: Новини УкраїниKloop.kg: Kyrgyzstan NewsHulu: Streaming PlatformX Corp: Social Media PlatformДзен: Контентная Платформа24 Канал: Новини УкраїниeBay Inc.: Online MarketplaceБЕЛТА: Белорусское Информационное АгентствоBreitbart News: Conservative NewsVox: Explanatory JournalismБлог Авто-Мото Любителей: Обзоры АвтомобилейPinterest: Visual DiscoveryВКонтакте: Социальная СетьСпутник: Новостное Агентство БеларусиVC.ru: Бизнес и ТехнологииPayPal: Online PaymentsBusiness Insider: Business NewsInstagram: Photo SharingСпутник Россия: Информационное АгентствоProPublica: Investigative ReportingWirecutter: Product ReviewsЦарьград ТВ: Консервативные МедиаBuzzFeed: Viral ContentHuffPost: Lifestyle NewsThe Verge: Tech ReviewsThe Atlantic: Cultural CommentaryЯПлакалъ: Развлекательный ФорумYelp: Business ReviewsFacebook: Social NetworkingDropbox: Cloud StorageНовая Газета: Расследовательская ЖурналистикаХабр: Технологическое СообществоСекретные Новости Мира: Глобальные ОбновленияVoice of America: International NewsLinkedIn: Professional NetworkingЧемпионат: Спортивные НовостиУНІАН: Інформаційне АгентствоThe Wall Street Journal: Financial NewsРусская Весна: Новостной ПорталLifehacker: Productivity TipsФергана: Новости Центральной АзииВедомости: Деловые НовостиStack Overflow: Newest QuestionsSpotify Technology S.A.: Music StreamingВести: Новостной КаналTengrinews: Новости Казахстана4PDA: Технологический ФорумМосковский Комсомолец: Ежедневные НовостиUSA Today: National NewsMail.ru: Электронная Почта и НовостиAmazon.com, Inc.: Online ShoppingFox News Channel: News CoverageФонтанка.ру: Новости Санкт-ПетербургаESPN: Sports NewsМедицинский Блог Здоровье: Советы по ЗдоровьюИнтерфакс: Информационное АгентствоTIME Magazine: Global NewsНТВ: Новости и РазвлеченияРБК: Деловые НовостиTwitter, Inc.: Latest TweetsReddit: Social Media PlatformBloomberg L.P.: Business InsightsThe New York Times: News ArticlesLife.ru: Новости ЛайфстайлInformburo.kz: Новости КазахстанаCable News Network: Breaking NewsDisney+: Streaming ServiceThe Washington Post: Investigative JournalismFishki.net: Вирусный КонтентКоммерсантъ: Деловая ГазетаГазета.ру: Новости и АналитикаМедуза: Независимые НовостиЛента.ру: Новостной Портал